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【西医认为】
现代医学称本病为“支气管哮喘”，属变态反应性疾病范畴。其发病原因与过敏体质有关，外源性致敏原来自体外，常见的有各种花粉、尘螨、动物毛、其菌抱子、有机粉尘等等:亦有因进食某些食品过敏而引起发作者，常见的如虾、蟹、鱼类。内源性致敏原来自体内，如细菌或病毒越染的产物，由此产生的哮喘亦称感染性哮喘，但临床上的哮喘往往为混合型、发病原因比较复杂。
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【中医认为】
哮为喉中痰鸣有声。哮证是一种突然、反复发作，以喘促上气、喉中有水鸡声为临床特征的疾病。历代有“吼喘”、“齁喘”（齁读音为 hōu。基本释义：鼻息声）、“喘鸣”、“呷嗽”（读音：gā sòu ）等名称。喘是以呼吸 急促为特征，严重时鼻翼煽动、张口抬肩，甚至唇爪青紫、大汗淋漓，喘脱而亡。
喘证又名“喘息”、“喘促”、“上气”等。正如《医学正传》所说:“大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声音，谓之哮;气促而连续不能以息者，谓之喘。”由于哮必兼喘，所以哮证通常亦称为“哮喘”。
哮喘的发生，痰浊内伏为主因，感受外邪、饮食不当、过度劳累等诱因。
早在汉代，张仲景即提出了膈上病痰之说。如《金匮要略•疾饮病脉证治》篇云:“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛、腰痛，目泣自出,其人振振身瞤剧，（“瞤”字。拼音：rún 字意：肌肉抽缩跳动）必有伏饮。
《肺痿肺痈咳嗽上气》篇亦云:“咳而上气，喉中有水鸡声，射干麻黄汤主之。”对哮喘发作期的症状、治疗等亦有了较全面的论述。
隋·巢元方对哮喘发作的病机概括为“痰气相击”，如《诸病源候论》曰:“其胸膈饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。”
“肺主于气，邪乘于肺，则肺胀，胀则肺管不制，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通。”
至金元时期，朱丹溪明确指出:“哮专主于痰。”明·《证治要诀》、《景岳全书》进一步提出了哮喘有“宿根”、“夙根”之说，提倡发时治标，休时治本。
清·沈金鳌对食物与哮喘的关系，有深入的观察。如《沈氏尊生书》指出:本病“大都感于童稚之时，客犯盐醋，渗透气脘，一遇风寒，便窒塞道路，气息喘促，故多发于冬初......”。总之，痰阻气闭，肺气升降不利为哮喘发作的主要病机。
当然，痰的来源，实由津液所化，与脾脏运化功能失常密切相关。久病不已，肺气日益耗散，或穷必及肾。肾气失纳。故在平时可出现肺脾肾的虚象，朱丹溪曾提出:哮喘“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”。对后世影响很大，一直为后世医家所宗旨。
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【辨证施治】
本病临床辨证可分为发作期、缓解期两个不同的阶段。
(一)发作期:
1,寒哮:
症状:呼吸急促，喉中痰鸣如水鸡声，咳痰清稀或粘白，量不多，购闷如窒，不能平卧，口不渴，或兼有发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻咽发痒等表证。舌苔白滑，脉弦紧。
调理原则:温肺散寒，豁痰降气平喘。以取足太阳、任脉、手太阴经穴为主。
艾灸穴位:肺俞、风门、天突、膻中、列缺、丰隆。
配穴原理:寒哮乃寒入背俞，内合肺系，宿邪阻气阻痰，肺失宣降所致。取背部俞穴肺俞、风门疏散风寒，宣发足太阳经气;取胸部气之会穴膻中，宽胸顺气;天突降逆平喘;加上肺之络穴列缺肃降手太阴经气;丰隆豁痰降气。
随症加穴:
1.喘甚者，加定喘、合谷;
2.发热恶寒者，加大椎、尺泽。
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2，热哮:
症状:气喘息促，喉中有哮鸣声，呛咳面赤，痰黄稠难出，口渴喜饮，胸间烦噪，大便干燥。或兼发热，有汗不畅，头痛等表证。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
调理原则:清肺化痰，降逆平喘。以取督脉、任脉、手太阴、手足阳明经穴为主。
艾灸穴位:大椎、合谷、膻中、尺泽、丰隆、涌泉。
配穴原理:热哮为寒痰郁久化热，或恣（ “恣”读音zì 字意：放纵）食厚味肥甘，内酿痰热;或素体阳盛，炼液为痰所致。痰热内阻，每遇气候突变、饮食、气味、情志等诱因，则肺气壅（“壅”字 读音：yōng）塞，肃降无能，以致哮喘发作。故取大椎、合谷、尺泽清肺泄热:膻中宽胸降气;丰隆化痰降浊，取足少阴井穴涌泉，意在引气归元。
随症加穴;
1.喘息憋闷者，加天突、内关;
2.烦躁不宁者，加鱼际、神门。
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(二)缓解期:
症状:肺气虚为主者，气短乏力，怯寒自汗，易于感冒，面色胱白，稍犯风寒即易诱发哮喘;脾气虚为主者，食少，腹胀，大便溏，痰多色白质粘，倦怠，面色少华，往往因饮食失当而诱发哮喘;肾气虚为主者，则气短气喘:动则尤甚，腰酸膝软，头昏耳鸣，面容憔悴，遇劳易诱发哮喘。舌质淡、胖嫩，脉细无力。
调理原则:补肺健脾益肾，化痰定喘。以取足太阳、任脉、足阳明经穴为主。
艾灸穴位:肺俞、脾俞、肾俞、膏肓、气海、足三里。
随症加穴:
1.自汗量多者，加阴郄、后溪;
2.纳差者，加脾俞、中脘;
3.痰多者，加关元、丰隆;
4.动则气喘者，加涌泉、太渊。
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【注意事项】
1.注意观察哮喘病人的发作时间与诱因，积极查明过敏原，避免再次吸入、接触或食入。
2.坚持锻炼，增强体质，防止受凉，预防感冒。
3.饮食宜清淡，对虾、蟹、海鱼、辛辣等易致过敏的食物应慎食。
4.避免情志刺激与波动，不要过度劳累。
5.在哮喘缓解期，应积极进行灸法治疗，以扶助正气，防止发作。
6.若哮喘发作剧烈，呈持续状态时，应密切观察生命体征，加强护理，及时给予吸氧，采用中西结合方法进行救治。
*文章有效期至2024年4月10日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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