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艾灸调理心悸、怔忡

2024-02-22 15:09:00分类:艾灸深度调理 阅读:47

 

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心悸是指患者自觉心中跳动,心慌不安而言。亦有称为“惊悸”、“怔忡”的。如《张氏医通》说:“悸即怔忡之谓”,《医学入门》亦有“怔忡因惊悸日久而成”之说。但心悸与怔忡两者是有所区别的。如《医学正传》说:“惊悸者,忽然若有所惊,惕惕然心中不宁,其动也有时。怔忡者,心中惕惕然,动摇不静,其作也无时。”
现代医学中的器质性心脏病、心肌炎、部分心律失常(如窦性心动过速、期前收缩、阵发性心动过速,心房颤动、心动过缓等)以及神经官能症等疾患,凡以心悸为主症者,均可参照本节辨证施治原则进行处理。
【病因病机】
1.有因体质虚弱而发病:由于素体不强,久病和各种失血,或劳欲过度等,造成气血阴阳的亏虚,以致心失所养,发为心悸。
2.有因情志刺激而发病:由于忧思惊恐,精神过度紧张。心气虚怯,阴血暗耗,不能养心;或心气郁结,生痰动火,痰火扰心,心神失宁,而为心悸。他如嗜食烟酒肥厚,痰热内生,亦可成悸。
3.有因外邪入侵而发病:如《内经》说:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”,《伤寒论》中有“伤寒脉结代,心动悸,......”的记载,指出热病或痹证的风寒湿热等外邪,可由血脉内侵于心,耗伤心气或心阴;或因邪气痹阻心脉,而致心血瘀阻。
心悸一证,可见于多种病症所引起,例如伴有失眠多梦、头晕、耳鸣、目花等症,多见于心脏神经官能症,贫血;伴有关节疼痛,胸闷、胸痛,眩晕,咳嗽、气喘等症,可分别见于风湿性、冠状动脉硬化性、高血压性及肺原性心脏病。
【辨证施治】
本病临床辨证可分以下四型:
1.气血不足型
症状:心悸不安,动后易发,气短自汗,神疲肢倦,头晕,目眩,失眠,健忘,面色胱白,舌质淡红,脉象细弱。
调理原则:补气养血,宁心安神。以取任脉、足阳明、足太阳、足少阴经穴为主。
艾炙配穴 :气海、足三里、膈俞、脾俞、神门、内关。
随症加穴:
1夜寐不宁者,加心俞、厉兑;
2头晕目眩者,加百会、风池;
3气短自汗者,加太渊、阴郄。
配穴原理:本型为气血不足之证,由于心脾两虚,气血亏损,心神失养所致。故取气海以补中益气取血之会穴膈俞以补血,取足三里、脾俞以培后天之本,俾气血生化有源;取手少阴心经之原穴神门和手厥阴心包经之络穴内关,以宁心安神。如此诸穴合用,共奏补气养血,宁心安神之效,则病自向愈。
2.阴虚火旺型
症状:心悸不宁,忧思劳心加剧,心中烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣面赤,口干,舌质红,苔薄黄,脉细弦而数。
调理原则:滋阴降火,宁心安神。以取手少阴、手厥阴、足少阴经穴为主。
艾炙配穴 :神门、通里、内关、少府、太溪、照海。
随症加穴:
1心中烦热者,加大陵;
2少寐多梦者,加心俞、肾俞;
3头晕目眩者,加百会、风池。
配穴原理:本型为阴虚火旺之证,由于心肾阴虚,虚火妄动,心神不宁所致。故取少府、太溪、照海以冀补北泻南而滋阴降火;取手少阴经之原穴神门、络穴通里与手厥阴经之络穴内关相配,以俾调整心之功能而起宁心安神之效。
3.痰火扰心型
症状:心悸时发时止,受惊易作,胸闷痰多,头昏失眠,烦躁梦纭,口干而苦,大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑。
调理原则:清热化痰,宁心安神。以取手少阴、手厥阴、足太阳、足少阴和足阳明经穴为主。
艾炙配穴 :神门、内关、心俞、肾俞、太溪、丰隆、大椎。
随症加穴:
1大便秘结者,加天枢、上巨虚;
2头昏失眠者,加百会、印堂;
3惊悸不安者,加间使、魂门。
配穴原理:本型为痰火扰心证,由于痰火上扰,心神不安所致。故取大椎、丰隆以清热化痰;取神门、心俞与太溪、肾俞相配,旨在补北泻南,使水升火下,水火既济,天地始可交泰,则心悸之疾自可愈矣。
4.心血瘀阻型
症状:胸闷,心悸,或有心胸疼痛,痛似针刺,或面唇紫黯,舌质有瘀点或瘀斑,脉涩或有结代。
调理原则:活血通瘀,行气和络。以取手少阴、手厥阴、任脉、手太阴、手阳明经穴和有关奇穴为主。
艾炙配穴 :通里、内关、郄门、巨阙、患门、太渊、足三里。
随症加穴:
1夹有痰浊而胸满闷痛者,加丰隆、脾俞;
2络气痹阻而胸郭闷窒者,加膻中。
配穴原理:本型为心血瘀阻证,由于气滞血瘀,心脉痹阻所致。故取通里关以宣通心胸之气机而活血化察,取心包之郄穴郄门与心之募穴巨阙相伍,以活血通络而疗心胸之疼痛3取脉之会穴太渊以宣肺通脉,而助行气活血取胃经合穴足三里以行气活 m,而散胸中血更取奇穴患门以调节心脏功能,而强心通脉。诸穴协用,共奏活血通瘀,行气和络之效,则心悸自平。
5.心阳虚弱型
症状:心悸,动辄尤甚,胸闷,气短,形寒肢冷,头晕目眩,面色苍白,舌质淡苔白,脉象沉细无力。
调理原则:温阳益气,宁心安神。以取手少阴、手厥阴、任脉、足阳明经穴为主。
艾炙配穴 :神门、内关、膻中、气海、关元、神阙、足三里。
随症加穴:
1胸闷气短者,加太渊;
2头晕目眩者,加百会、风池。
配穴原理:本型为心阳虚弱证,由于阳气内虚,心神不安所致。故取气之会穴膻中灸之,以温通胸中之阳气,气海为气之大海,取而灸之,以补中益气;关元为三焦之募穴,又名丹田,取而灸之,以培补真元,而宣通三焦温阳益气;神阙位于脐中,为生命之根蒂,取而灸之,以温通阴脉之海,而有回阳固脱之功。足三里为足阳明胃经之合穴,取而灸之,具有补中益气之效。更取手少阴心经之原穴神门与手厥阴心包经之络穴内关,以调节心脏之功能而起宁心安神作用。如此诸穴协用,各奏其效,则心悸之疾始可痊愈。
【注意事项】
1。灸法治疗本病有一定的效果。必要时,可结合中西药物治疗。
2.本病如属功能性者, 通过调理治疗,每易获得好转,预后
多良。但属器质性改变者, 则病情较重,脉结代者,还应注意病
情的变化。

 

*文章有效期至2024年2月23日

*文章转载来自 中国灸法治疗学

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