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乳痈，又称“吹乳”、“妒乳”，俗称“奶疮”;现代医学称之为“急性乳腺炎”。是妇女哺乳期常见病症，尤以初产妇最为多见。
本病多由肝气郁结，或胃热壅滞，或乳汁不通，以致经络阻塞，营气不和而成。
现代医学认为本病多因乳汁淤积或乳头裂伤，继发细菌感染所致。
【病因病机】
1.肝气郁结而发:宋·《圣济总录》云:“新产之人,乳脉正行，若不自乳儿，乳汁蓄结，即为乳痈”。由于新产妇精神紧张，或忿怒郁闷，致肝气郁结，横逆犯胃，乳络不通，乳头堵塞，排乳不畅，酿为乳痈。
2.乳汁蓄结而发:《冯氏锦囊》云:“有因小儿断奶后不能回奶，......积滞凝结，......结成痈肿。”由于断奶不得法，乳汁郁积不散，而酿成乳痈。
3.胎气上冲而发:由于妊娠期胎气上冲，结于阳明之络，可形成内吹乳痈。
4.胃热蕴结而发:女子不在哺乳期给儿女假吸，男子胃火炽盛，壅于乳房也可形成乳痈。
5.吮破乳头而发:由于小儿吮乳，吮破乳头影响正常授乳，可导致乳汁蓄积而成外吹乳痈。
现代医学认为本病多由金黄色葡萄球菌感染。其感染途径有二:一是细菌自乳头破损或皲裂处侵入，沿淋巴管道进入到腺叶间和腺小叶间的脂肪、纤维组织，引起脓性蜂窝组织炎;二是细菌直接由乳管侵入腺小叶，停留在滞积的乳汁中，继而扩散至腺实质。后者多见于缺乏哺乳经验的初产妇，哺乳时不 让 乳 汁 吸尽，致使乳汁滞积在腺小叶中，从而有利于入侵的细菌生长、繁殖。所以，乳汁的滞积常可促使本病的发生。
【辨证施治】
本病临床可分肝气郁结、胃热蕴结、毒盛酿脓三型。1,肝气郁结症状:乳房部肿胀，触诊疼痛，皮色微红或不红，肿块或有或无，乳汁排泄不畅，伴胸闷胁痛，呕逆，纳呆。苔薄，脉弦。
调理原则:疏肝解郁，通络散结。以取手、足厥阴、足少阳经穴为主。
艾炙配穴 :期门、内关、天池、肩井、太冲。
随症加穴:
1乳汁排泄不畅者，加膻中、少泽;
2胸闷胁痛者，加阳陵泉、丰隆;
3肿块触痛，加乳根、阿是穴。
配穴原理:本型由于肝失疏泄，乳络不通所致。故 取期 门、太冲、内关以疏肝调气、化痰散擦。配天池以疏通厥阴之经气，而消患部气血之阻遏。肩井为治疗急性乳腺炎的经验效穴，取之以清热散结，消肿止痛。配取乳根、阿是诸穴，以调节局部经气，而起活血散瘀之效。
2.胃热蕴结
症状:乳房肿胀，触之疼痛，皮肤微红或无变化，乳房有结块，乳汁蓄结，排泄不畅，伴恶寒发热，烦渴，或大便秘结，舌质红、舌苔薄黄，脉数或滑数。
调理原则:清胃泻热，通络散结。以取手、足阳明、任脉经穴为主。
艾炙配穴 :膺窗(取患侧)、足三里、膻中、温溜、上巨虚。
随症加穴:
1乳房胀甚者，加少泽;
2恶寒 发热者，加合谷、风池;
3便秘者，加天枢。
配穴原理:本型由于阳明热毒蕴结，气血违和而阻遏乳络所致。取膺窗以疏通阳明经气，足三里以清泄胃火，膻中以行气解郁而疏通乳络。取手阳明之郄温溜，以清邪热、理肠胃而消肿散结。更配少泽以通络，合谷以清热，风池以祛风，天枢以通便。如此诸症得解，则奏效自捷。
3.毒盛酿脓
症状:乳房肿块增大，炊红疼痛，伴有高热寒战，烦渴;若发热不退，持续跳痛，肿块中央渐软，以指触诊有波动感者，是为脓熟。舌质红、苔黄腻，脉象弦数。以取手、足阳明、手太阳经穴为主。
艾炙配穴 :乳根、曲池、少泽、肩贞、天宗。
随症加穴:
1高热者，加大椎;
2烦渴者，加少府、太溪。
配穴原理:本型属阳明热毒炽盛，腐肉成脓之证。取足阳明经之乳根以清泻阳明之热毒。取少泽以泻邪热，通乳络。取肩贞，天 宗以清热解毒，托里透脓。配曲池可助乳根以清泻阳明热毒。此外，应配合外科治疗。
【注意事项】
1.急性乳腺炎 在未成脓期，治以消散为 主，应用针灸有较好效果。从实践证明 肩井与少泽两穴，治疗 礼痈初期有特效。因 肩井穴为手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、与阳维脉之会穴，这些经络与乳房有密切关系，取此一穴可作用于多经，从多方面作用于乳房，而起到通经活络，散擦破结之作用。
2.若乳痈已化脓，并伴有全身中毒症状严重，白细胞计数明显增高者，应配合药物治疗。
3.哺乳期应保持乳头清洁，乳汁排泄通畅，一旦发生炎症，应及时进行灸治，并定期用吸乳器吸出 乳汁，则有 利 于 提高疗效，缩短病程。
*文章有效期至2024年3月10日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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