筋结，又叫“筋瘤”

“肉瘤” 等名称;现代称之为“腱鞘囊肿”。 本病多由劳累损伤后，气血失和，痰湿瘀阻局部而成。 现代医学认为腱鞘褒肿，是指发生在关节或肌腱附近的發肿。以腕关节背面和掌面为多见，足背、膝关节内外侧及胭窝内亦有发生。本病临床多见于青壮年。 [病因病机] 本病多因劳累损伤或跌打外伤致使筋脉受戕，气血失和，痰湿瘀阻而成。 [辨证施治] 本病临床可见有单囊或多囊，囊肿局部隆起，不与皮肤粘连，触诊边界光滑，呈饱胀感，囊内充满液体而张力很大时，则显得坚硬，局部一般不痛或酸痛乏力，但囊肿日久，肿胀较大，势必压迫局部神经，便可出现疼痛，或酸痛乏力等症。 治则:温通气血，活络散瘀。以取手、足阳明、足太阴、足少阳经穴和阿是穴为主。 处方:合谷、阳溪、足三里、丰隆、阳陵泉、阴陵泉、病变局部阿是穴。 随症加穴:①手腕部囊肿者则加阳池、中泉、外关;②膝关节部囊肿者加膝眼、委中;足背部囊肿者加解溪、陷谷、太冲、足临泣等。 灸法: (1)艾炷隔姜灸:每次选2~4穴，多选用病变局部阿是穴，每穴灸3~5壮，艾炷如黄豆或莲心大，每日或隔日灸治1次，灸至局部充血为度。3次为1疗程。 (2)艾炷无瘢痕灸:囊肿小者可于局部中央处施灸，囊肿较大者在局部呈“品”字形灸治，每次1~ 3壮，艾炷如麦粒大，以局部充血红润不起泡为度。3次为1疗程。 (3)隔姜硫磺灸:按“风湿性关节炎”隔姜硫磺灸法操作，运用囊肿局部阿是穴。每日或隔日施灸1次，3次为1疗程。(4)艾卷温和灸:每次选2~4穴，每穴灸10~20分钟，每日灸治1~2次，3~5次为1疗程。囊肿处如用三棱针点刺后或毫针刺后，再用艾灸，则疗效更佳。 (5)针上加灸:每次选2~3穴，治疗时先用26号的毫针于囊肿中央刺入，待得气后施以泻法，再上置艾圆或艾段灸之。每次灸10~15分钟，或2~3壮，邻近配穴可用28号毫针，按法施治。每日或隔日治疗1次，3次为1疗程。 方义:本病由于劳累损伤， 筋脉受戕，气血失和，痰湿瘀阻而成。故取手足阳明经的合谷、阳溪、足三里、丰隆灸之，以温经通络，化痰散结;取筋之会穴阳陵泉，以舒筋活络;取脾经之合穴，以健牌利湿;更取阿是穴针而灸之，而起活血通络，散瘀消肿之效。凡病变发于手腕关节者，则配以阳池、外关、中泉灸之，以宣通手少阳三焦经之经气而有助于行气活血;病变于膝关节部者则配以委中、膝眼灸之，则有助于散瘀通络;病变于足背部者，则配以解溪、陷谷、太冲、足临泣，则更有助于行气活血，散瘀通络。诸穴合用，病自愈矣。 [注意事项] 1。治疗期间和治愈后一个月内，应注意休息，避免过劳，否则影响疗效而易复发。 2.施灸时应注意，以免灼伤发泡而溃烂。 3.施行粗针或火针烨刺之前应作常规消毒，以防感染。