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癫痫，古称“癫疾”、“痫证”，俗称“羊痫风”。其临床表现为突然昏仆，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，甚则咬破舌头，小便失禁等一种发作短暂的意识及精神障碍性疾病。
本病病因可分为原发性癫痫和症状性癫痫，前者病因至今尚不十分明确，症状性癫痫是由其他疾病所引起，如脑肿瘤，脑外伤，脑寄生虫病，脑血管病、颅内感染，先天性脑发育障碍，中毒性脑病等。本病发作类型多种多样，常见的有癫痫大发作、小发作、精神运动性发作及局限性发作等。
【病因病机】
本病的病因撮要言之有七情失调、先天因素、饮食失节、劳倦过度和卒受惊恐等引起心肝脾肾的脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生等病机变化。
1.有因七情失调而发病:如《古今医鉴，五痫》:“原其所由或因七情之气郁结”。《杂病源流犀烛·肾》:“诸痫......如晨朝发者，病在足厥阴肝”。因肝气郁结，久则必化火生风，火熬津液成痰，风借火势，痰随火升，上蒙诸窍，阻蔽心神而致癫疾发作。
2,有因饮食不节而发病:《医学入门·痫》:“益伤饮食，积为痰火，上迷心窍”，故饮食失节，或过食醇酒肥甘，脾胃受损，运化失职，聚湿生痰。若因脏气 失调，气机逆乱，痰随气升，或因郁火内生，痰随火升，上塞诸窍，蒙蔽心神而发痫疾。
3.有因惊恐而发病:《寿世保元·痫症》:“痫证者......必因惊恐而致疾。”大凡卒受惊恐，气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，发为痫证。《内经》首先指出癫疾为“得知在母腹中时，其母有所大惊”。
4,有因先天元阴不足而发病:如《慎斋遗书·羊痫风》说:“羊痫风，系先天之元阴不足，以致肝邪克土伤心故也。”
总之，先天不足，脏腑脆弱或因母胎受惊，少小多疾，皆能导致肝肾精血不足，虚风内生，风邪上扰，诸窍被蒙，心神被蔽而发。
现代医学认为，癫痫可分为原发性和继发性两种。原发性癫痫之病因目前尚不清楚，可能与脑组织的代谢障碍或遗传因素有关。继发性癫痫又称之为症状性癫痫，继发于脑都病变，如脑炎、脑膜炎等脑部炎症及脑寄生虫症、脑血管病、预内占位病、脑外伤等，或继发于全身病变，如痢疾，败血症，急性肝坏死等感染中毒性脑病，一氧化碳及农药中毒，肺原性 心 脏 病 和三度房室传导阻滞的心血管病，尿毒症，低血糖，低血钙，妊娠毒血症等代谢性疾病等，而常因劳累过度、饮食 过饱、月经前后易诱发。
【辨证施治】
本病临床辨证有阳痫与阴痫之分，实证与虚证之别。阳癫属实，急性发作期的肝风痰壅，痰火闭窍皆属阳癫实证。阴痫属虚，凡发作休止期的肝肾阴虚、脾肾气虚皆属阴痫虚证。其治疗原则是:发作期以祛邪为主，休止期以补虚为主。兹将本病常见四型辨治于下:
1.肝风痰壅型
症状:发作前头晕头痛，胸闷不舒，继则突然昏仆，不省人事，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，或口中号叫，二便失禁等。数分钟后逐渐清醒，除疲乏头昏外，起居饮食如常。舌质正常，苔白腻，脉弦滑。
调理原则:平肝熄风，豁痰定痫。以取督脉、任脉、足厥阴、足阳明经穴和心肝背俞穴为主。
艾炙配穴 :肝俞、心俞、大椎、巨阙、百会、丰隆、太冲。
随症加穴:
1神昏抽搐者，加人中、涌泉、间使;
2发作后头昏头痛者，加风池、印堂;
3白昼发作者，加申脉，夜间发作者，加照海。
配穴原理:本型为肝风夹痰上蒙诸窍，蔽阻 心 神 所 致。故取肝俞、心俞以平熄肝风，镇心宁神，大椎乃督脉与手足三阳之会，上通巅顶，统摄诸阳，既能通阳解表，又能清脑宁神;巨阙是心之募穴，有宁神调气之功;百会亦手足三阳督脉之会，能开窍宁神;太冲是平肝熄风的要穴;丰隆有祛痰降逆作用;发作时加人中、涌泉以助开窍醒脑，宁神熄风，俾肝风得潜，诸窍顿开;间使既可宁心安神，又可豁胸中之痰;白天发作者病在阳跷，故加取申脉以解阳跷脉急;夜间发作者病在阴跷，则加取照海，以解阴跷脉急。癫痫发作之后头 昏 头痛 者，此属巅顶之经络气机未调，取风池以调和经络气机。如此数穴协用，共奏平肝熄风，豁痰定痫之效，其病自愈。
2.痰火闭窍型
症状:每因郁怒而诱发癫痫，苏醒后仍烦躁、失眠、头昏头痛，面颊潮红，口干苦，便闭尿黄。唇赤舌红，脉弦数。
调理原则:清肝泻火，化痰开窍。以取督脉、任脉、手阳明、足厥阴经穴和心肝背俞穴为主。
艾炙配穴 :肝俞、心俞、大椎、巨阙、百会、曲池、行间。
随症加穴:
1烦躁失眠者，加神门;
2头昏头痛者，加风池3急性发作时，加人中、涌泉、少商。
配穴原理:本型为痰火闭窍证，由于肝郁化火，炼津成痰、痰火上扰，诸窍闭塞，心神被蒙所致。故取肝俞、心俞以泄心肝之火;取巨阙以清心宁神大椎、百会均有清脑宁神、平肝熄风作用:取曲池以祛风清热，活血通络，取行间，以泄肝火，疏肝气。若肝火扰心引起烦躁失眠者，可加手少阴经之“原”穴神门以清心宁神3发作之后仍头昏头痛加风池，以调和少阳经气而定痛，若在急性发作时，则加涌泉、百会、少商，以醒脑定惊。如此诸穴协用，相辅相成，则癫痫瘸疾，可获痊愈。
3.肝肾阴虚型
症状:癫痫频发后，头晕目眩，精神恍惚，记忆力减退，失眠多梦，腰膝酸软，大便干燥。舌红苔少，脉细弦数。
调理原则:滋补肝肾，宁心安神。
艾炙配穴 :肝俞、肾俞、太溪、太冲、神门、三阴交。
随症加穴：
1头晕目眩、记忆力减退，加风池;
2心悸怔忡，加内关;3痫发频作，腰瘿膝软者，加腰奇。
配穴原理:本型为肝肾阴虚证，由于癫痫久发，肝肾阴虚，上窍失养，心肾失交而出现记忆力减退，失眠多梦等症，故取肝俞、肾俞以益肝肾;太溪是足少阴经输穴，三阴 交 乃 足 三阴经交会穴;均能调补肝脾肾以扶其本。取太冲以疏泄肝气，俾虚风虚阳下潜，防治癫痫之发作;取神门以安神宁心。其因肝肾不足，脑失充养，致头晕目眩，记忆力减退，思考力不强者可加风池穴，以安脑定痛，聪耳明目;若虚火上扰心神，致心悸怔忡者，可加内关，以宁心定悸。诸穴合用，各奏其效，病可向愈。
4.脾肾气虚型
症状:癫痫发作后，精神萎靡，神疲乏力，头昏心悸，面色不华，食欲不振，腰酸肢软，口淡多涎。舌淡苔白，脉象细弱。
调理原则:补益脾肾，益气化痰。以取任脉、足阳明、手厥阴经穴和脾肾背俞穴为主。
艾炙配穴 :脾俞、肾俞、中脘、足三里、丰隆、内关。
随症加穴:
1少气乏力者加神阙、气海、关元;
2头昏心悸者加百会、通里。
配穴原理:本型为脾肾气虚证，由于癫痫日久，脾肾气虚，生化不足。故取脾俞、肾俞以增强脾肾功能;取中脘、足三里以健胃运脾，俾先后天之机能转旺，扶正而祛邪。取丰隆以化痰泄浊，宁神定志;取内关以宁心安神，宽胸理气。若少气乏力乃中气及下元之气俱虚，温灸神阙、气海、关元以补益中气，温补下元;头昏心悸为气血亏虚，心神失养及清空失濡之故，所以取百会、通里以益气养血，宁心定悸。如此诸穴合用，相辅相成，病自痊愈。
【注意事项】
1.灸法治疗癫痫，对某些病例疗效较好。如彻底根治，除进行必要的病因治疗外，还需坚持较长时间的灸治，才能取效。
2，对癫痫发作持续状态不解者，必须进行及时的急救处理以免延误治疗时机。
3.癫痫病人平时应保持心情舒畅，切勿 急 躁 不 安或过度疲劳。积极参加适当的体力劳动或体育锻炼，牢固树立战胜疾病的信心，这样可以提高疗效，缩短病程。
4.由于本病的病因复杂，类型甚多，除长期坚持灸治外，必要时可配服用中药定痫丸、断痫丸或龙马自来丹等以助治，辄获良效。
*文章有效期至2024年2月23日
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