[概述] 骨疽，又有“骨痨”之称，现代医学称之为“骨结核”。本病多由体质素虚，风寒内侵，或饮食失节，喜厚味醇酒，情志不调，或外伤所致。 现代医学认为骨结核是继发病变，大部分骨结核继发于肺部的原发病灶，而原发病灶中的结核杆菌是通过血源感染而侵犯骨骺的。本病临床所见多发于儿童和青壮年。 [辨证施治] 本病多为慢性进行性病程，在活动期多表现为发热、倦怠、食欲差、消瘦、盗汗及贫血等;如是儿童患者则常有烦燥和夜啼现象。局部症状主要为肿胀、疼痛，晚期便出现功能障碍、肌肉痉挛、萎缩、关节畸形、寒性脓肿及形成窦道等，若不及时治疗，常可影响发育或造成残废。 治则:祛风散寒、滋阴温阳、和血逐瘀。以取任脉、督脉、手足阳明经、足太阳、足少阳经和病变局部阿是穴为主。 处方:主穴:大椎、身柱、气海、足三里、绝骨、肩髃、曲池、臂中、魄户、膏肓等。 配穴:百会、腰阳关、肝俞、肾俞、膻中、关元、阳陵泉、三阴交、大杼、昆仑等。 灸法: (1)隔姜硫磺灸:取硫磺120克,细辛18克，樟脑18克，闹羊花30克，上药共研细末，用火熬化，再倾于石上冷凝，剪成小豆大灸柱，备用。治疗时先以生姜切成0.1厘米厚薄片，放于患处，上置硫磺灸炷点燃施灸，燃完则再取1炷，局部有灼烫感，可将姜片移动，继续灸治，每次灸10~15分钟，每日灸治1次。 (2)复方荆防蒸气灸(八仙逍遥汤):取荆芥18克，防风18克，丹皮12克，花椒30克，川芎12克，当归18克，黄柏18克，苍术18克，苦参60克。上药用布包好，放入瓦钵(其他煮器亦可)中，加水4,000毫升煎沸数分钟后，于患部熏蒸灸之，待药液冷时停止灸治，每日治疗1次，一剂药可使用7天。 (3)复方海桐皮蒸气灸(海桐皮汤):取海桐皮30克，透骨草30克，乳香9克，没药9克，当归18克，川芎12克，白芷12克，川椒9克，红花9克，甘草9克，威灵仙9克，丹皮12克，上药用布包好，按“复方荆芥蒸气灸”操作施灸。 (4)艾炷瘢痕灸:每次选2~5穴，每穴灸3~5壮,艾炷如黄豆或麦粒大，每日、隔日或3日灸治1次，3~5次为1疗程。 (5)艾炷隔蒜灸:参照“血栓闭塞性脉管炎”艾炷隔蒜灸法操作。 (6)艾炷隔姜灸:参照“血栓闭塞性脉管炎”艾炷隔姜灸法操作。 (7)艾卷温和灸:多选用病变局部腧穴，每次灸15~30分钟，每日灸治1~2次，10次为1疗程

(8)蜡灸:取黄蜡、香油等量，先将香油装入勺内，用慢火烧至滚开，再将黄蜡放入香油内熔化，俟凉后凝固备用。施灸时可将凝固之蜡油化开，乘热用葱白沾蜡油往瘘疽孔及输穴部位上刷抹，使之热熨，如此反复，约抹5~10分钟。最后将凝在瘘疽孔上的蜡油用敷料覆盖固定即可。下次施灸时可将蜡油刮去再行灸治，每日1次。 方义:本病为骨结核，古称骨疽或骨痨，其原发病灶在肺(肺结核)，继发病灶在骨(骨结核)。盖先病者为本，后病者为标，治当先治其本，后治其标。本病更应标本兼治之。故取大椎、身柱、肩髃、曲池、臂中、阳陵泉、足三里、昆仑诸穴灸之，以祛风散寒、活血去瘀;取魄户、膏肓者，以益肺而抗痨也;取骨会大和髓会绝骨者，以祛邪而健骨也，取三阴交、肾俞、肝俞，以滋肝肾之阴;取百会、膻中、关元、气海、腰阳关，以温阳益气而兼补真元。如此诸穴合用，标本同治，则结核之痼疾，自可向愈。

[注意事项] 1.灸法治疗本病具有温经散寒、活血通络、促进新陈代谢、增强机体抗病能力的作用。因此本病如能早期发现，及时治疗，便可缩短疗程，减少残废，降低复发率。 2.本病在灸治的同时，还可配合抗痨药的治疗，则可提高疗效、加速康复。