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联系我们艾灸调理肢痛痹(红斑性肢痛症)
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红斑性肢痛症以趾指端剧烈疼痛为 特 征，属于 中医学“痛痹”范畴。
本病的临床表现是两下肢、有时也累及两手的远端剧烈疼痛和皮肤发热、发红的一组症候群。可发生于任何年龄，但以青年男性居多。
【病因病机】
本病的病因病机，早在古代医学文献中 就 有 类 似记载，如《灵枢·厥病》说:“风痹淫泺，病不可已者，足如履冰，时如入汤中。”由于风寒湿三气杂至合而为痹，其风气胜者为风痹。风为阳邪，其性易化燥，故风痹日久不 愈，风邪化 燥，血分燥热，可致足热如入汤水中。又如《素问·举痛论》说:“寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，灵气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。”这就指出了寒冷刺激，始则血管收缩，继则血管扩张，可以发生疼痛，痛则神归气聚，又可使痛处发热。此与现代医学中的红斑性肢痛症的临床表现颇有相似之处。
现代医学认为本病的发病机理尚不清楚。但有人认为是血管运动中枢的某些障碍所致;亦有人认为是由于两侧肢体的浅表和深部的动脉血液的增加，使皮肤循环量增加，皮肤发红而温度增高，扩张的小血管压迫和刺激神经末梢，而引起烧灼样疼痛。又有人认为本病与周围循环中血清素增高，或皮肤微血管对热的反应过度，缺乏血管正常收缩的对抗机理有关。又有人认为是一种周围植物神经功能素乱。还有人认为是皮肤对热的过敏等。
【辨证施治】
本病临床有急、慢性之分。急性期的特征是趾指端疼痛、发热、红肿，慢性期的特征是皮肤增厚枯燥，指甲增厚变脆。前者属实证热证，后者为由实转为虚证。辨治于下:
1.热毒阻络型(急性期)
症状:趾掌或指掌灼热炊红，呈持续性剧烈疼痛，并阵发性加剧。局部感觉过敏，易出汗，血管搏动增强。抬高肢体，或将患肢浸入冷水中，其痛则缓解;若悬垂患肢、站立、运动、局部加热，其痛则加剧，舌质偏红、苔薄黄、脉弦紧。
调理原则:泻热泄毒，解痉止痛。以取手太阴、足太阳、手阳明、足太阴经穴和十宣穴为主。
艾炙配穴 :十宣、尺泽、委中、血海、曲池、三阴交。
随症加穴:
1神烦失眠者，加神门;
2疼痛持续不解者，加合谷、太冲。
配穴原理:本型为热毒阻络之证，故取奇穴十宣浅刺出血以泻热泄毒，取尺泽、委中刺其紫络出血，以泄本经热毒，级解经脉挛急，曲池能祛风清热，活血通络;血海、三阴交善调三阴经脉，可清泄血分之热。若疼痛持续者加合谷、太冲以起清热通络镇痛之功。可长时间留针，以起到定痛镇痉作用。因疼痛而致神烦不寐者，则加泻神门，可收宁心安神之效。数穴合用，以起泻热泄毒，解痉止痛之效，则病自向愈。
2,经脉失荣(慢性期)
症状:红斑性肢痛经久不愈，除指趾端疼痛、灼热、红肿外，伴有皮肤增厚枯涩、指甲增厚变脆、肌肉瘦削。舌质偏红少苔，脉细而弦。
调理原则:泻热泄毒，疏通经络。以取督脉、手足阳明、足厥阴经和十宣穴为主。
艾炙配穴 :十宣、灵台、曲池、足三里、合谷、太冲。
随症加穴:
1食欲不振，加脾俞、胃俞;
2神烦少寐，加心俞、神门。
配穴原理:本型为经脉失荣之证，故取十宣、灵台浅刺出血以泻热泄毒，疏通经络，而收通则不痛之功。取曲池、足三里以祛风清热，活血通络，调和气血。太冲、合谷相配，具有理血通络，清热镇痛之功。若病久脾胃气虚，食欲不振，取脾俞、胃俞以促进脾胃之运化。神烦少寐者加心俞、神门，以清泄心火，而宁心安神。如此诸穴协用，共奏泻热泄毒，疏通经络之功，则病可康复。
【注意事项】
1.灸法治疗本病有一定效果，如能结合针刺治疗 更可提高疗效。
2,对剧痛者，可应用水针疗法，以普鲁卡因穴位注射。取穴如足三里、三阴交、行间等穴，有良好的止痛作用。
*文章有效期至2024年3月3日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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