早在2011年的世界卫生日，世界卫生组织就将主题定为“控制细菌耐药，今天不采取行动，明天将无药可用”。

为此，自2011年开始，国家卫计委进行了为期3年的“抗菌药物临床应用专项整治活动”，根据国家卫生计生委监测显示，在临床使用量方面，与2010年相比，2015年抗菌药物使用率降低了28％；门诊处方抗菌药物使用率降低了10%；住院平均抗菌药物使用强度降低了44%。

然而这些数据仅仅代表医疗机构的不合理用药现象有所改善，欠缺医学知识的广大公众对抗菌药物使用仍存在误解，包括：

认为抗菌药物输进去比吃进去好；

不管是感冒还是关节疼痛，只要头疼脑热，都要自己去药店买消炎药吃；

新的、贵的、进口的抗菌药物就比老的、便宜的、国产的好”…… 

这些对抗菌药物的不正确认知是医疗机构之外细菌耐药的根源之一。

此外，新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物、农业畜牧业养殖领域不合理应用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标等医疗机构之外的多种因素综合作用，细菌耐药问题日益突出，给人类社会带来了生物安全威胁加大、环境污染加剧、经济发展制约等不利影响，迫切需要加强多部门多领域协同谋划、共同应对，为此，《计划》应时而生。

《行动计划》提出了2016年到2020年我国在新药研发、凭处方购药等6个方面的具体指标。

这一计划也引起了国际的关注，世界卫生组织驻华代表施贺德博士表示：“我们十分乐见中国发布《国家行动计划》。该计划提出了明确的跨部门方法，以使我们不可或缺的抗菌药物尽可能地持久有效。……我们祝贺十四部委联合发布这一行动计划。抗菌素耐药是对健康的重大威胁，而单靠卫生部门是无法解决的，需要医疗卫生和动物卫生部门的跨部门合作。这种合作是可供其他国家借鉴的全球层面的成功经验。”表明世卫组织支持中国慎重对待抗生素这一计划。

上图为上半年我国各大医院门诊停止输液情况汇总，而对于基层医疗机构已经有甘肃、陕西、重庆等地方出政策限制输液，而细菌耐药性与门诊大输液息息相关。

从上面的措施来看，预计在二级以上医院，抗生素限制使用会进一步加码，门诊取消输液的政策或会得到进一步推广。

此次《计划》明确指出，“要完善抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网络。设立全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测中心，监测面覆盖三级、二级医院和基层医疗机构，监测对象涵盖住院和门诊患者，获得全面细菌耐药流行病学数据”。

大医院取消门诊输液后，输液是否会在基层激增，也是备受关注的话题。在加强抗菌药物合理使用培训上，加强基层医务人员的知识培训是一方面，另一方面，对抗菌药的临床应用和细菌耐药监测网络覆盖面也延伸到基层，预计对基层抗菌药的使用也将会受到限制。由此可见，严格控制抗菌药物应用已经不是大医院的事情，而是全国上下一并监管。

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