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艾灸调理晕厥证(原发性直立性低血压)

2024-02-22 15:28:44分类:艾灸深度调理 阅读:35

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晕厥证,古称“眩晕”、“厥证”。由于眩晕和厥证在某些庆病中是同时并存的,在原发性直立性低血压时,就表现了轻者仅有头晕头痛,重则可以突然晕厥。
现代医学认为原发性直立性低血压是一种广泛的植物神经和体躯神经疾病。其主要症状是在直立位置时病人血压显著降低而导致脑供血不足,出现头晕、头痛,甚则晕厥等临床表现。病因尚不明了,可能是一种原发于植物神经系统的变性疾病。
【病因病机】
本病的病因病机,历代医著论述甚多,综而言之,约有以下七个方面:
1.有因中气不足而发病:如《灵枢·口问》篇说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣;头为之苦倾,目为之眩。”明·李梃《医学入门·头眩》说:“内伤劳役,气虚不能上升,或汗多亡阳。”指出了脾胃素虚,中气不足,清阳不升,脑失充养而致眩晕发厥。
2.有因精气内夺而发病:明·张介宾《景岳全书》说:“言厥者,以其内夺,谓夺其五内之精气也。”肾主骨,生精充髓,故先天不足,斫丧过度,肾虚精亏髓减,脑失养而致眩晕发厥。
3.有因清气与浊气相干而发病:《灵枢·五乱》篇说:“清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相.+...乱于头则为厥逆,头重眩仆。”
4.有因痰气上扰而发病:宋·严用和《济生方·眩晕》说:“七情所惑,遂使脏气不平,郁而生痰,结而为饮,随气上逆,令人眩晕。”七情太过,气机逆乱,气郁生痰,痰气上扰,清空不空而致眩晕发厥。
5.有因痰热动风而发病:唐·孙 思邈《千金要方·风眩》说:“夫风眩之病,起于心气不定,胸上蓄实......痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩。”
6.有因风邪入脑而发病:隋·巢元方《诸病源候论·风头眩候》说:“风头眩者,气血虚,风邪入脑.....入脑则脑转而目系急,目系急故成眩也。”
7.有因髓海不足而发病:《灵枢·海论》篇说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”
总之,眩晕与厥证的病因病机虽多,但原发性直立性低血压的眩晕发厥,以中气不足,清阳不升,髓海不足,脑失充养的虚证为主。此外,气机逆乱,清宫被扰所致者亦有之。
现代医学认为特发性体位低血压与植物神经调节功能紊乱,以外周血管中前列腺素可能相对或绝对地过多有关。
本病多发于中年以上,男性约为女性的3~4倍。其主要症状为静立时出现头重脚轻,眩晕、晕厥,轻力模糊,全身无力。病人卧位时血压正常,但站立时收缩压及舒张压迅速下降20~40毫米汞柱,或更多些,但无昏迷。病人常见面色苍白,出汗和恶心等先兆症状,亦常伴有植物性神经损害的其他症状,如尿急尿频、便秘,阳痿等。病久,部分病人可 出现 眼睑下垂、扬音困难、腱反射亢进、锥体束征阳性,肌肉强直、动作减少等震颤麻痹样症状和小脑性共济失调等。
【辨证施治】
本病临床辨证,可分三型,辨治于下:
1,中气不足,清阳不升型
症状:头昏头晕,面色就白,神疲乏力,少气自汗,纳呆腹胀,直立或久站时易致昏厥。或伴有脱肛、子宿脱垂、胃下垂等内脏下陷症状。舌质淡、苔薄白,脉细弱。
调理原则:补中益气,升举清阳。以取足太阳、足阳明、任脉、督脉经穴和奇穴患门为主。
艾炙配穴 :脾俞、胃俞、章门、神阙、足三里、百会、患门。
随症加穴:
1突然晕厥时,急刺人中、印堂;
2纳呆腹胀便溏,加中脘、天枢;
3病久继发动作迟缓,肢体震颤,站立不稳者,加大椎、脑空、风池;
4脉细弱者加内关。
配穴原理:本型为中气不足,清阳不升之证。由于脾胃虚弱,生化乏权,营卫气血摄乏,致脑失养而为晕厥。故取脾胃两脏之俞穴以复脾胃之生化功能。章门、神阙、足三里以健运脾胃,温中补气;百会以升阳固脱,开窍宁神;患门以强心通脉而升血压。若因直立久站,中气暴脱发生晕厥时,先针人中、印堂以开窍醒脑,抢救厥脱。纳呆腹胀便溏加中脘、天枢以调理大肠,促进脾运。若因久病肝肾两亏,筋骨失养出现动作迟缓,肢体震颤,站立不稳者,加针大椎、脑空、风池以通经活络,调和气血,通阳达表,健脑宁神。脉细弱者,加内关以强心升压。数穴合用,诸症消退,则晕厥自除。
2,髓海不足,脑失充养型
症状:头晕耳鸣,精神萎靡,腰膝酸软,或伴遗精早泄阳萎,健忘失眠,发落齿摇。直立或久站能致晕厥。舌质嫩、少苔,脉细弱。
调理原则:填精补肾,益髓安脑。以取足太阳、足少阴、足阳明、督脉、任脉经穴为主。
艾炙配穴 :肾俞、脾俞、太溪、足三里、百会、关元。
随症加穴:
1突然晕厥,加 人 中、印 堂、内关;
2遗精阳萎,加中极、命门;
3健忘失眠,加风池、神门。
配穴原理:本型为髓海不足,脑失充养型。由于先天不足,或斫丧太过,肾精亏损则髓减,脑为之不满,发为眩晕厥脱。故取肾俞补益肾气,填精补髓,以培育先天之本。复取脾俞健脾益气,促进生化,旺盛后天之本,以充养先天之精。太溪能滋阴益肾;足三里补益脾胃,两穴相配,亦属先后天并补。关 元能 培 补下元,益肾壮阳,同时又能振阳固摄,治遗精阳萎之症。百会能升阳固脱,健脑宁神。若突然晕厥,急刺人中、印堂、内关以开窍醒脑,强心升压,而救阳固脱。遗精阳萎,加补中极、命门以加强壮阳固摄之功。失眠多梦健忘,加风池、神门以安脑健脑,宁心安神。如此数穴协用,诸症悉退病自痊愈。
3.气机逆乱、痰扰清宫型
症状:头晕头重,似有物缠绕,胸闷纳呆,腹胀便溏,或时吐涎沫。直立或久站时同致晕厥。舌淡胖、苔浊腻,脉濡缓。
调理原则:健脾和胃,调气化痰。以取足太阳、任脉、足厥阴、足阳明、足少阳、督脉经穴和奇穴患门为主。
艾炙配穴 :脾俞、中脘,太冲、丰隆、风池、百会、患门。
随症加穴:
1晕厥骤倒时,急刺人中、印堂;
2胸闷叹息,加内关。
配穴原理:本型为气机逆乱,痰扰清宫之证。由于肝气郁结,气郁生痰,痰随气升,清宫被扰而为晕厥。故取脾俞、中脘以健脾化湿;取太冲、丰隆疏肝理气,泻痰泄浊;风池能祛风健脑;百会可醒脑清神;患者能强心升压。若突发晕厥,刺人中、印堂能回阳固脱,醒脑开窍。胸闷叹息,加内关以宽胸理气。诸穴合用,配伍得当,则晕厥自平。
【注意事项】
1.本病应注意增加营养,尤其是增加蛋白质的摄入。
2.睡眠时头位不宜过低,穿紧贴下肢的弹力袜是有益的。
3.从床上坐起或下地时,应动作缓慢。
4,原发性直立性低血压症,多从气血不足或中气虚弱,清阳不升论治。针灸处方以气海、关元、足三里、百会等穴为主,并随症加减。施行灸法治疗,灸至皮肤潮红为度,每日灸治1次,收效较好。如能同时结合针刺患门、内关二穴,这对强心升压提高疗效更有裨益。

*文章有效期至2024年2月23日

*文章转载来自 中国灸法治疗学

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