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作腮，古称“颌肿”、“赤作痛”、“时行腮肿”、“温毒”、“蛤蟆瘟”。现称“流行性腮腺炎”，俗称“蛤蟆毒”、“猪头风”等。
本病多由感受时邪，与胃火上攻，壅滞于少 阳、阳明经络而成。
现代医学认为流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以发热，耳下腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征。
本病一般预后良好，但有时会并发脑炎、睾丸炎或卵巢炎。一年四季均可发病，但多流行于冬春两季。好发于学龄前儿童，亦可见于成年人。
【病因病机】
1感受风热、温毒邪气而发:如《温疫论》说:“温热毒邪，协少阳相火上攻耳下，硬结作痛。”《疡科心得集》亦说:“此因风温偶袭少阳，经脉失和所致。”
2.感受风寒而发:《疡医大全》说:“时毒炸腮，乃风寒郁热。”强调初感虽属风寒，但化热方成本病。
3.有因积热而发:《医门法律》说:“腮肿亦名作腮，因风热或膏粱积热而作。”
综观历代中医对本病病因的认识，主要有内、外二因:其外因是感受风热、风寒或温热毒邪，袭于少阳、阳明脉络;其内因是素有积热痰火，蕴结于内，由于外邪触发而流窜于少阳、阳明经络，以致经气痹阻，气血留滞，发于耳下 腮颊之间，炊热漫肿，坚硬作痛而成本病。
由于足少阳与足厥阴互为表里，足厥阴经脉抵少腹环阴器，如少阳之风热毒邪传入厥阴，循经下行，致使厥阴经气阻滞，则出现少腹疼痛，睾丸肿痛的并发症。如邪热炽盛，内陷心包，扰乱神明，则可见高热神昏;热盛而内动肝风，则见四肢抽搐，痉厥等严重并发症。
现代医学认为腮腺炎病毒通过飞沫传播侵入口腔粘膜、鼻粘膜后，经病毒血症定位于腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体，主要病变为腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀、水肿。
【辨证施治】
本病大多表现为风热表证，除腮部肿痛外，全身症状较轻，1~2周可痊愈。少数患者，邪入气分甚至内陷营血分，则病情较重或危重。兹分四型辨治于下。
1.风热证
症状:一侧或两侧腮部肿胀，疼痛拒按，张口及嘴嚼不便，咽痛，口干，或伴有发热，微恶寒，咳嗽，头痛，全身不适。舌苔薄白，咽部充血，脉浮数。
调理原则:疏风清热，解表散结。以取手足阳明、手少阳经穴为主。
艾炙配穴 :合谷、外关、颊车、下关、翳风、角孙。
随症加穴:咽喉疼痛者加少商、商阳。
配穴原理:本病是风热之邪客于阳 明、少 阳 二经，气血阻滞而成。取合谷、外关，既可解表退热，又可疏 泄 阳明、少阳之热邪，下关、颊车、翳风、角孙，亦属阳明、少阳两经输穴，灸而泻之可散两经之热邪，并可散结消肿。咽喉痛者加少商、商阳，亦以隔蒜法灸之，以清热利咽。一般患者，施灸1~3次，便可痊愈。
2.毒热型
症状:腮部明显肿胀，坚硬，扪之灼热，疼痛较剧，吞咽、咀嚼困难，高热不退，烦渴引饮，乳蛾红肿疼痛，舌红苔黄，脉滑数。
调理原则:清泄热毒，散结消肿。以取督脉、手足阳明、手足少阳经穴为主。
艾炙配穴 :大椎、合谷、曲池、颊车、翳风、中渚、足临泣。
随症加穴:
1头痛剧者加头维、风池;
2咽喉 肿 痛 者 加少商、扶突。
配穴原理:本方具有清泄阳明、少阳之邪热作用。如合谷、曲池清阳明邪热，中渚泄少阳邪热，用大椎以泄阳邪而退热。邪亢盛而致咽喉肿痛和头痛者，亦取阳明经之扶突与头维，少阳之风池等以清泄之，并灸足临泣以导热下行。
3.热郁肝经证
症状:睾丸肿胀疼痛，多发于一侧，亦可见于两侧，少腹部可出现掣痛，甚则有寒战高热、渴饮、呕吐、腹痛、小便短翟等症，舌红苔黄，脉弦数。
调理原则:清泄肝胆，理气消肿。以取足厥阴、足少阳、足阳明经穴为主。
艾炙配穴 :大敦、足临泣、曲泉、归来、气冲。
随症加穴:
1高热者，加大椎、曲池;
2腮肿者，加颊车、翳风、角孙。
配穴原理:少阳之邪由表传里，沿足厥阴经下注，留着于少腹睾丸，故引起少腹疼痛，睾丸肿胀疼痛。取大敦灸之，以疏通厥阴经气而消肿止痛;取足临泣、曲泉清泄厥阴经邪热，取归来、气冲以调理气机而止少腹之痛。腮肿者宜加颊车、翳风、角孙，以散阳明、少阳两经之热邪而散结消肿;其中角孙一穴，素为治疗作腮的特效穴位，该穴系手、足少阳、手阳明三经之会穴，临床施以灯火灸之，便可作用于三经，共同起着疏通经络气血，消肿散结之功效。
4.邪毒内陷证
症状:腮部肿痛已数天，高热不退，头痛剧烈，频频呕吐，嗜卧，谵妄，甚则神志昏迷，四肢痉厥，舌质红苔黄或舌绛而少苔，脉滑数或细数。
调理原则:清心开窍，熄风止痉。以取手、足厥阴、督脉经穴和奇穴十宣为主。
艾炙配穴 :人中、百会、劳宫、大陵、行间、十宣。
随症加穴:
1头 痛 剧者，加太阳、风池;
2高热者，加大椎、曲池，
3颈项强硬者，加百劳、大杼。
配穴原理:邪热内陷心包，则神志昏迷，肝风内动，则四肢痉厥。故取劳宫、大陵以清心包之热;取人中、百会以清神志;取行间以平熄肝风;取十宣以宣泄气营之邪热，从而达到清心开窍熄风之目的。其高热者则加大椎、曲池以清泄阳邪，使热去而神安;风池、太阳、百劳、大杼皆为对症处理，则对缓解病情很有裨益。腮腺炎并发脑炎，邪热深重，应尽快采用中西医结合的方法进行抢救，以免延误病情。
【注意事项】
1.本病具有较强的传染性，应注意隔离。
2.病程中应注意并发症，如出现高热、嗜睡等症，可能为并发脑炎的前兆，如出现少腹疼痛，睾丸作痛等症，则为并发睾丸炎。除治疗腮腺炎外，还应采取综合治疗。
3.灯火灸治疗流行性腮腺炎有卓效，但悴灼时取穴要准，施灸处头发要前净，灯芯草蘸油要适量，操作应熟练，否则悴灼不仅给患者带来痛苦，而且影响疗效。
4.灯火灸属于泻法，即《内经》所谓:“以火泻者，疾吹其火”之旨，通过经络、穴位的作用，而起疏风散热、软坚散结之效。但悴灼之术，必须做到稳、准、轻、快，才能取 得 应有 的疗效。
*文章有效期至2024年3月10日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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