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疟（nüè）疾，俗名“打摆子”。《素问·疟论》及《素问▪刺疟论》对本病的病因、病机、症状、与针刺治疗方法等已有了较全面的论述。《金匮要略》在此基础上分类更详，将疟疾分为“温疟”、“牝（pìn）疟”、“瘴（zhàng）疟”、“疟母”等进行治疗，并提出疟归少阳之说，对后世影响很大。
疟疾多发生于夏秋之季，有传染性和一定的地区性，如《医学入门》说:“疫疟一方，长幼相似。”临床上以寒战、高热、出汗，休作有时为其特征。
现代医学认为，疟疾是人体感染疟原虫后，所引起的传染病，由按蚊传播。一般分为“间日疟”、“三日疟”、“恶性疟”三种。间日疟与三日疟预后良好，又称为良性疟。恶性疟常常引起凶险发作，侵犯内脏，出现严重合并症。
【病因病机】
祖国医学认为，本病的外因是感受疟邪。如《诸病源候论》云“此病生岭南，带山瘴之气，其状有寒热，休作有时，皆由山溪源岭瘴湿毒气故也。”指出疟疾是感受瘴湿毒气所致，与一般时感不同。喻嘉言更明确提出:“疟邪每伏藏于半表半里，入而与阴争则寒，出而与阳争则热。半表半里，少阳也，所以寒热往来亦少阳所主，谓少阳而兼他证则有之，谓他经而不涉及少阳，则不成其为疟矣。”说明疟邪伏于半表半里，出入于营卫之间，邪正交争则疟疾发作，疟邪伏藏则寒热休止的病理机制。
本病的内因是正气不足。张景岳说:“经曰，夏暑汗不出者，秋为风疟，义可知也。然又惟素质薄弱或劳倦过伤者尤易感邪。”赵献可亦云:“经云夏伤于暑，秋必病疟，然有病有不病者，盖邪之所凑，其气必虚，故其元气不固者，暑邪得以乘之。”此即所谓“无虚不成疟”。
由于感受疟邪的轻重、深浅不同，加之兼感病邪不同、体质强弱之各异，可出现各种不同的证候。典型发作的为“正疟”阳盛之体或感受疟邪而挟有暑热，出现热多寒少的为“温疟”。如阳虚之体或兼感寒湿，表现寒多热少的为“牝（pìn）疟”；若疟疾反复发作，气血亏虚，痰瘀凝聚，脉络阻滞，结于左胁下，发为症积，则为“疟母”。
【辨证论治】
1。正疟
症状:可分为三个阶段。“发冷期”，历时约15分钟至1小时，寒战，面色苍白，虽厚衣被仍不解，全身皮肤呈鸡皮样。“发热期”，寒战后继以高热，体温可迅速上升至40℃，并持续4~8小时。此时面色红赤、大渴引饮、剧烈头痛，甚至谵语、呕吐。“出汗期”，高热后全身大汗，体温骤然下降，诸症缓解，此期持续约2小时。“间日疟”，每隔一日发作一次。“三日疟”，每隔二日发作一次。发病时舌苔腻，脉弦滑数。
调理原则:疏调督脉，和解少阳。以取督脉、手厥阴、足少阳经穴为主。
艾炙配穴 :大椎、间使、阳陵泉。
随症加穴:1高热持续不退者，加合谷;2剧烈头痛者，加八冲。
配穴原理:感受疟邪后，邪伏于半表半里，正邪交争而发病，寒热往来为少阳病的主要症状。大椎为手足三阳经与督脉之会穴，能疏调一身之阳，祛邪外出，并普于清热解表退热。间使为手厥阴心包经穴，厥阴与少阳相表里;阳陵泉为足少阳胆经之合穴，二者合用和解少阳之邪，助大椎截疟。合谷有较好的退热解表和通络镇痛作用，故高热不退者加之，以协助治疗。加八冲者，亦有助于祛邪截疟，解表止痛。数穴合用，各奏其效，病自向愈。
2.温疟
症状:发热重恶寒轻，或但热不寒，口渴引饮，气短胸闷，小便短赤，大便秘结，舌质红苔黄，脉弦数。
调理原则:清热，和解，截疟。以取督脉、手足太阳、手阳明、任脉经穴为主。
艾炙配穴 :大椎、后溪、曲池、飞扬、神阙。
配穴原理:素体阳盛或兼感暑邪，发为温疟。此 时 邪 不 仅在少阳，亦内入阳明，热盛耗气伤津，故清热为当务之急。本方取大椎宣通诸阳之气而祛邪;后溪为手太阳之输穴、通督脉，亦能宣发太阳与督脉之气，祛邪外出;曲池为手阳明之合穴，功善清泄阳明，并能发汗;飞扬系足太阳之络穴，神阙有“脐通百脉”之说，二者协同诸穴驱邪外出。邪气一去则气津自复。
3.牝疟
症状:发作时恶寒重，持续时间较长，寒去后发热较轻，口不渴或渴喜热饮，脘胁痞闷，肢体痠楚，舌淡苔白，脉弦缓。
调理原则:温化、和解、截疟，以取督脉、手少阳、任脉、足太阴经穴为主。
艾炙配穴 :陶道、液门、中脘、公孙。
随症加穴：如恶心呕吐加内关。
配穴原理:牝疟又称寒疟，寒者温之，灸法最宜。陶道系和足太阳膀晓经之会穴，功长疏风解表、扶正祛邪、清热截疟，液门为手少阳经荥穴（yíng），可和解少阳，治寒热往来。中 脘 是 胃之募穴，又是手少阳、足阳明、任脉、手太阳之会穴，健脾和胃，疏调胃肠气机。公孙为脾之络，别走足阳明胃，配合陶道能截疟，配合中脘善治脘胁痞闷。内关则系心包经之络穴，别走手少阳，古有“胸胁内关谋”之说，呕恶甚者加之降逆止呕。
4，疟母
症状:有疟疾反复发作史，左胁下出现症块，隐痛或触痛，面色少华，形体消瘦，食少倦怠，舌质淡或有瘀斑、瘀点，脉细弦。
调理原则:健脾养血，散结软坚。以取足太阳、足太阴、足阳明、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :脾俞、章门、丰隆、三阴交。
随症加穴：
1贫血明显者，加膈俞，肝俞;
2脾肿大者，加痞根。
配穴原理:疟母患者久病多虚，气血双亏;但症块有形，乃属痰擦凝聚、脉络阻滞结于胁下所致。症为本虚标实，治当虚实兼顾。本方取脾脏之背俞健脾益气，助运化痰。脏会章门健脾化滞，疏肝散结。丰隆化痰，三阴交活血行气。贫血重者加膈俞、肝俞调补气血。全方既有利于气血恢复，又有助于症积的消散。
*文章有效期至2024年2月17日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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